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竇性心律是啥意思?體檢顯示竇性心律不齊,嚴不嚴重?

日期:2019-12-31

很多人非?咕苋メt院體檢,他覺得自己明明沒病沒災,結果一體檢發現哪哪都有問題,搞得自己成天緊張兮兮,心理壓力很大。

這不,去醫院體檢又雙叒叕出現問題了,醫生說有竇性心律不齊!“天哪,我是不是患上心臟?想去參軍怕是也去不了,是不是也不能劇烈運動了,是不是隨時都可能猝死……”這樣的心理活動,P教授猜大部分人都有過。

那么,竇性心律不齊真的是心臟病嗎?真的對健康有那么大危害嗎?今天l,P教授請到了北京醫院心內科副主任醫師張妮,來看看她怎么說吧。

什么是竇性心律不齊?

竇性心律(就是正常的心跳)是從竇房結發出傳導沖動,根據人的正常的需求發放,用來調配我們的心跳。例如我們運動的時候,心跳就會增加;等到我們相對不運動,靜息狀態時心跳就會降下來。

竇性心律不齊就說明從竇房結發出的沖動傳導的頻率是不規則的,一般多見于兒童和青少年,30歲以上的人群就比較少見了。

竇性心律不齊分為生理性和病理性,生理性的竇性心律不齊可能是由于呼吸性竇性心律不齊,其發生機制與自主神經輸入變化直接相關,是由呼吸時心臟充盈改變所致,大部分見于正常人群,常規來講不會有太多癥狀,因為很細微,病人平時感覺不到,所以在體檢時才檢查出來。

如果做一個更長時間的心電監測,就會看到竇性心律不齊有一個節律性的、規整的變化趨勢,隨著呼吸頻率有所變化。

需要注意的是,也有部分心臟病理的改變會引起竇性心律不齊,比如冠心病、糖尿病、神經系統的疾病等導致的竇性心律不齊,這就需要醫生來做進一步的檢查,排除或診斷這些疾病,以便及時治療。

誤區一:竇性心律不齊一定是心臟病

嚴格意義上講,竇性心律不齊是心律失常的一種(P教授友情提醒:心律失常并不都是心律不齊哦),但竇性心律不齊不能算是心臟病。

心臟病需要干預和治療,但竇性心律不齊很多正常人都有,大部分的竇性心律不齊都是生理性的,不需要干預和治療,反而會隨著年齡的增長不齊會有好轉,所以不能算是心臟病。

生理性竇性心律不齊不會造成血流動力學的不穩定,也不會造成身體上的不適和不良后果,當然也不會轉變為心臟病,對人的身體健康也沒有太大影響,大家不用擔心會轉變為心臟病。

但如果是病理性的竇性心律不齊,就要探測身體本身是否有心臟的基礎病。如年輕人常見的心肌炎,老年人常見的心肌缺血等,這些心臟疾病的表現之一就是竇性心律不齊。

誤區二:竇性心律不齊會影響參軍或就業

從職業角度看,生理性竇性心律不齊不影響參軍就業。但如果竇性心律不齊非常明顯,或是伴有其他的心律失常,比如早搏比較多等,這種情況需要再做進一步的檢查,例如動態心電圖監測,心臟超聲等。如果檢查沒有問題,就不用擔心。

誤區三:竇性心律失常會猝死

竇性心律不齊中會出現過緩或過快現象,這稍微會比較嚴重一點,但不會猝死。

在非睡眠狀態下正常人的心跳是50-100次/分鐘,每分鐘100次以上是心動過速,50次以下是心動過緩,可能會出現心悸,胸悶的癥狀,甚至暈厥,心絞痛等。

心動過速可能會是一些生理原因,比如發燒會引起代謝心率過快,或是先天性的心跳快,或是壓力較大等。

心動過緩一般常見于運動員,或經常鍛煉的人群。因為鍛煉身體的同時,心臟的肌肉也會得到鍛煉,或者自身的身體素質較好,心臟有很強的泵血功能,少次的泵血即可滿足身體的耗氧量和其它需求,因此容易出現竇性心動過緩。

如果竇性心率過緩到一定程度會需要起搏器的治療,但是不會有很大危險,所以導致猝死的可能性很少,不用太過擔心。

總結:

竇性心律不齊不是心臟病,不會危害健康或影響就業。發現竇性心律不齊不用太過緊張,可以自行調節一下作息時間,不要太過勞累或是緩解壓力,要學會放松自己等;如果還是放心不下或是伴有不舒服的癥狀可以做進一步檢查。

本期辟謠指導專家:北京醫院心內科副主任醫師 張妮

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