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冬季遠離急診有四防

2018-03-13 01:55:14生命時報
核心提示:天寒地凍之時也,是意外傷害的高發期,燒燙凍傷、煤氣中毒等時有發生。全國多地普降暴雪,路面結冰嚴重,不慎滑倒、交通事故造成的身體傷害也不少見。專家呼吁,要在第一時間內采取正確有效的急救措施。

  北京大學人民醫院急診科主任、北京大學全科醫學系副主任  朱繼紅

  上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院骨科主任醫師  王  蕾

  上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院急診科主任醫師  毛恩強

  本報記者  張  杰  本報特約記者  鐘艷宇

  天寒地凍之時也,是意外傷害的高發期,燒燙凍傷、煤氣中毒等時有發生。全國多地普降暴雪,路面結冰嚴重,不慎滑倒、交通事故造成的身體傷害也不少見。專家呼吁,要在第一時間內采取正確有效的急救措施。

  意外跌倒,別亂動

   冬季穿衣較厚,人的活動協調性下降,加上路面濕滑,因摔倒導致骨折、外傷就診的患者增多,尤以腳腕、尾骨、腰椎、肋骨多見。上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院骨科主任醫師王蕾建議,摔倒后不要急于起身,應輕微活動以明確受傷部位。大腿、手腕骨折時還能勉強活動;若頸、胸、腰椎處著地,千萬不要亂動,以免造成關節脫位等嚴重傷害。北京大學人民醫院急診科主任朱繼紅說,如果傷處有瘀血、腫痛或以不正常的姿勢倒臥,就可能發生骨折了。此時要用手、衣物等扶持固定患肢,避免不必要的移動,撥打120或請他人幫助呼叫,直到醫護人員抵達。

   朱繼紅特別提醒兩類人群。第一,老年人雨雪天氣時盡量減少出行,出行要有人陪伴或用拐棍等,避免走大理石路面;不穿塑料底鞋,要穿鞋底較粗糙或有防滑紋的鞋。記住“防跌倒攻略”:1.雙手不插兜,放在外面可保持平衡,必要時還可用手撐地,減輕損傷。2.走路時身體略向前傾如滑雪狀,兩腳分開,與肩同寬,底盤大、重心穩。3.步幅宜小。第二,滑雪者要充分準備,包括穿舒適保暖的衣服、戴合適的滑雪鏡及必備的護具。了解滑雪場設施分布,認清警示標志,遵守規則;做好熱身;掌握滑雪常見意外傷害自救互救常識。

  交通事故,慢、穩、讓

   大霧、雨雪、冰凍等惡劣天氣下能見度低、路面濕滑,駕駛人反應、辨別能力下降,易引發交通事故。上海瑞金醫院急診科主任醫師毛恩強說,雨雪天,駕駛員要謹慎駕駛,保持慢、穩、禮讓的原則,保持安全車距,杜絕飲酒;開空調時避免車窗緊閉,怠速時更要將車窗開個小縫,以免誘發一氧化碳中毒。

  煤氣中毒,先移走

   煤氣(一氧化碳)中毒多因使用燃氣熱水器或烤火時通風不良、煤氣泄漏等引起。初期表現是輕度頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、全身乏力、嗜睡或短暫意識模糊,呼吸新鮮空氣或常壓氧氣治療后可好轉。中度中毒時,口唇、面頰呈櫻桃紅色,有明顯神經系統癥狀。重度中毒會導致深昏迷(4小時以上),并發腦水腫、肺水腫、心肌損害、血壓下降、腦電活動消失、呼吸停止、中毒性腦病等,危及生命。發現煤氣中毒者,立即將其移到室外或空氣新鮮的房間,呼叫急救中心,松開衣扣,擺放成側臥位,保持呼吸道通暢。煤氣中毒后,支配運動的大腦皮質最先受到麻痹,手腳往往不聽使喚,很難自救。因此,聞到家中有特殊氣味要仔細辨別、排查,一旦確定煤氣泄漏要馬上關閉閥門,并開窗通風。

  燒燙傷,“五字訣”

   急診常見打翻開水壺、火鍋等引發的燙傷,老人、小孩多見。朱繼紅說,一旦被燒傷、燙傷,先要用流動的冷水沖洗降溫,減輕局部滲出,減少熱能向深層組織擴散,避免或減少水泡形成,挽救未完全毀損的組織細胞?膳R時用保鮮膜或干凈塑料袋輕輕蓋住傷口,保持清潔,減少感染。千萬不要聽信偏方,把紫藥水、牙膏、香油、奶油等往傷口上涂,也不可用冰給傷處降溫,不可用黏性繃帶包扎傷口。

   記住燒燙傷緊急處理“五字訣”——脫、沖、泡、蓋、送。脫:盡快脫離致熱源,脫掉衣物,保證燙傷處水泡不破;沖:流動的冷水沖洗20~30分鐘;泡:在冷水中浸泡20~30分鐘;蓋:傷口覆蓋干凈的布;送:盡快送醫院就診!

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