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得了狂犬病,會像狗一樣發瘋?醫生:不同時期,狂犬病有這些表現

2019-10-12 09:29:1039健康網
核心提示:我們都知道,被狗咬傷了要打狂犬病疫苗,那么被狗咬后多久之內打疫苗才有效呢?

  這幾天,小唐的小兒子在家里一直哭鬧著喊痛,媽媽一看兒子的腿上,無緣無故多了幾個傷口,上面還流著鮮血,仔細一看,很像被貓狗咬過的傷痕。

  聽孩子一說,原來是當他們外出上班時,小孩在門口玩耍,被一只外來的野狗咬傷。爸媽平時忙于工作也沒太管他,沒想到已經這么嚴重了。于是,倆人趕緊帶孩子去就近的防疫站打狂犬疫苗。沒想到,就在要打第四針狂犬疫苗的時候,孩子已感染上狂犬病毒,突然狂犬病發作去世了。

  此前,新聞上也曾報道過一個令人震驚的事件,報道稱9歲男孩被狗舔手后死亡。雖然這一新聞之后被證實有誤,但男孩確實是因為狂犬病而死。孩子一年前在曾祖父家逗小狗時被小狗抓傷,幾個月后在玩耍時手部傷口被狗舔舐后死亡。兩次暴露均未及時告訴家長,孩子陸續出現怕風、怕水、怕光、怕聲等癥狀,還伴有躁狂、興奮、四肢痙攣,之后去醫院診斷,發現為狂犬病,不久后便死亡! 

  圖源網絡

  這種小孩得狂犬病后病亡的事件不在少數,多數是因為發現晚,沒有進行適當的處理而導致狂犬病發作致死,F在仍有許多人認為被狗咬沒多大事,自行進行了一些簡單的處理就不管了,稍微警覺一點的家長會去疫站打狂犬病疫苗。

  在這里小九想提醒大家一個嚴重的事兒,狂犬病是目前人類唯一100%致死的急性傳染病,全球每10分鐘就有1人死于此病。

  因此,如果發現自己小孩被動物咬傷就一定要及時進行處理,盡早打狂犬疫苗,別等到狂犬病毒在體內蔓延,那就晚了。

  此外,小九覺得有必要在這里給大家補補狂犬病及狂犬疫苗的知識,解答一些常見的疑惑如被動物咬傷后該如何處置?狂犬疫苗打了真的有用嗎?如何正確接種疫苗?

  狂犬病為什么會致死?

  狂犬病之所以會致死,因為它是一種噬神經病毒。人在被帶有狂犬病毒的動物咬傷后,狂犬病毒會隨著動物的唾液滯留在傷口上,大概七天后病毒與腦內神經相結合。病毒隨后會沿著神經到達中樞,大量復制后沿脊髓繼續前進到達大腦,破壞大腦的血腦屏障。最后沿著大腦的周圍神經,向全身擴散,從而出現狂犬病發作死亡。

  廣東省第二人民醫院感染科主任醫師吳茂盛提醒大家,狂犬病潛伏期短則4天,長則6年。它會根據咬傷部位的不同,距離中樞神經越近,被感染后發病死亡的可能性就越大。一般分為早期、興奮期、發病期三個階段:  

  在狂犬病的早期,病人對聲音、光線或風之類的刺激變得異常敏感,稍受刺激立即感覺咽喉部發緊。此外還伴有低熱、頭痛倦怠、全身不適、惡心等癥狀。在愈合的傷口周圍及其神經支配區也有麻木、癢痛的及蟻走的異常感覺。

  2-3天以后,當病情進入興奮期,病人就會表現得比常人更興奮,突出為表現為恐水、怕風,遇到聲音、光線、風等,都會出現咽喉部的肌肉嚴重痙攣。雖然口渴卻不敢喝水,甚至聽到流水的聲音或者別人說到水,也會出現咽喉痙攣。嚴重的時候,病人還有全身疼痛性抽搐,導致呼吸困難。

  興奮期約有兩三天后就到了發病期,這時候病人變得安靜下來,但隨后就會出現全身癱瘓,呼吸和血循環系統功能都會出現衰竭,迅速陷入昏迷,數個小時以后,就會死亡。

  如何預防狂犬?

  1)有養寵物習慣的朋友一定要定期為狗狗注射狂犬疫苗。

  2)看到路邊流浪貓狗不要隨意觸摸和逗玩。

  3)一旦被貓狗咬傷、抓傷,應盡快處理傷口,最簡單的方法是:從近心端向遠心端擠出淤血,然后用流動水或堿性的肥皂水反復清洗,千萬不要用嘴吸出淤血。

  4)處理完傷口后,立即去注射狂犬疫苗及狂犬病免疫球蛋白。

  那么,狂犬疫苗真的有用嗎?什么時間打會比較有效?

  狂犬病疫苗一般是在人被動物咬傷之后注射人體內,它的作用原理就是刺激機體產生中和或消滅狂犬病毒的抗體,從而防止狂犬病毒攻擊人體。

  此外還有一種狂犬疫苗是狂犬免疫球蛋白血清,它是從已經產生抗體的血清中提煉出來的免疫球蛋白,可以直接結合、“殺死”狂犬病毒,如果足量浸潤注射在傷口部位,則可以有效減少該區域殘留的狂犬病毒數量。

  有時候也有打了狂犬病疫苗卻沒有抑制狂犬病毒在體內蔓延從而致死的情況,這大多是因為發現時間過晚,疫苗注射進體內已經無法阻止病毒侵害人的身體。因此,應及時發現,及時注射。

  

  一般來說,醫生會建議在被咬后的24小時后注射疫苗,只要在疫苗生效前,也就是疫苗刺激機體產生足夠的免疫力之前人還沒有發病,疫苗就可以發揮效用。

  對暴露已很久而因種種原因一直未接種狂犬疫苗的人,只要能接種疫苗,也應與剛遭暴露者一樣盡快給予適當地加劑量補注射,爭取搶在發病之前讓疫苗起作用。

  如何判斷自己被狗咬后,是否需要注射狂犬疫苗呢?

  根據《中華預防醫學雜志》上最新發布的《狂犬病暴露預防處置專家共識》,可以進行如下參考:

  

  圖源網絡

  根據國家衛生組織公布的暴露分級,如果出現以下情況,需要接種狂犬病疫苗:

  1、被貓狗等動物咬傷或抓傷,無論傷口是否出血都要接種疫苗;

  2、已經愈合的傷口再次接觸到動物的分泌物如口腔唾液;

  3、被蝙蝠抓傷或咬傷;

  其實,在國外一直推崇著世界衛生組織WHO的“10日觀察法”,它指的是在進行傷口的處理消毒之后,不用馬上接種疫苗,最好能對咬人的狗或貓進行10天左右的隔離觀察,如果狗或貓在咬傷人后10天內還沒有死去,就證明咬人的狗或者貓唾液中是不含有狂犬病毒的。

  而國內的一些報道認為健康犬中也有2%~6%的可能攜帶狂犬病病毒。因此為了更全面地避免這種死亡率極高的疾病,疾控中心推薦的診療建議依然是需要接種疫苗?梢,我國在預防狂犬病這方面做得還是很全面的。

  參考資料:

  1、《狂犬病致死率100% 這些常識你一定要早知道》.央視網.2018-12-10

  2、《狂犬病防治知識問答》.中國疾病預防控制中心.2018-09-28

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