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腦科醫生:老人“腦萎縮”是可以預防的,別等到老年癡呆癥狀出現

2020-11-14 11:00:4539健康網
核心提示:腦萎縮是指各種原因引起的腦體積變小,細胞數目變少的現象。腦萎縮只能在CT或MIRI檢查時被發現,因此,腦萎縮也是許多疾病的神經影像學表現。嚴格來說,腦萎縮并不是一種疾病,而是一種癥狀。

一年半以前,64歲的蘇阿姨做了腦部CT,報告結果出現了“腦萎縮”。自那次檢查之后,她開始頭暈、眼花、思維緩慢,每次見到醫生都會問:“我得了腦萎縮,是不是很嚴重?”

在老家看病一年多,蘇阿姨的癥狀沒有好轉,于是決定去廣州的大醫院。神經內科主任看了相關檢查結果后,建議蘇阿姨去心理門診做個焦慮癥測試。

果不其然,蘇阿姨患有中重度焦慮癥。

圖源網絡

主任醫師介紹,很多中老年人,甚至年輕人,在做完頭顱CT后看到“腦萎縮”三個字,就以為自己要得老年癡呆了,其實真不是這樣。

一、腦萎縮是老年癡呆前兆?沒那么嚴重!

首先我們要弄清楚腦萎縮的定義。

腦萎縮是指各種原因引起的腦體積變小,細胞數目變少的現象。腦萎縮只能在CT或MIRI檢查時被發現,因此,腦萎縮也是許多疾病的神經影像學表現。嚴格來說,腦萎縮并不是一種疾病,而是一種癥狀。

當我們走向衰老,外觀上會表現出滿臉皺紋,白發蒼蒼,而我們肉眼無法觀察到的大腦,其實也在跟著歲月的逝去,逐漸衰老和退化。老化的大腦會出現細胞減少,用醫學術語描述就是:“腦回變窄,腦溝加深,腦室增大”,CT結果顯示:腦萎縮。這種情況,實際上屬于正常的生理性腦萎縮,無需特殊干預,也不等于會發展成老年癡呆。

而老年癡呆,是指各種原因導致老年人出現嚴重的認知功能減退,并影響到日常生活和社會活動。這種腦萎縮屬于病理性腦萎縮,除了老人癡呆病會表現出腦萎縮外,還有其他疾病都可導致出現這種癥狀。

需要強調的是,單純的腦萎縮≠疾病,只有伴隨其他病理癥狀,醫生才會相應診斷。

二、三類疾病會導致“腦萎縮”

·阿爾茨海默病

當患者患有阿爾茨海默癥,CT或MRI檢查時,可發現其腦萎縮主要以大腦半球為主,主要是額葉和顳葉,這部分腦區主管記憶、計算、情感等功能,所以患有老年癡呆的患者常常表現為容易忘事、思維混亂、言語減少、無空間感、精神行為異常、生活自理能力下降等。

·腦血管病

當腦血管堵塞或破裂時,引起的腦部血流供應異常,就會導致腦部發生各種腦部疾病。神經元受損、血栓閉塞、狹窄,腦組織就會減少,同時腦間隙變大,從而出現局部的“腦萎縮”。

·某些腦變性疾病

腦變性疾病一般是指腦白質變性,腦部神經細胞因為某種原因,導致神經元異常死亡或丟失等引起的一大類疾病,最常見就是帕金森病。還有多系統萎縮也相對常見,與帕金森類似,它也是以小腦、腦干部位為主的局部性腦萎縮,可以出現類似于帕金森病等多種臨床癥狀。

三、預防腦萎縮,關鍵要護好血管

生理性腦萎縮是自然消退的結果,而不少病理性腦萎縮都是因血管性疾病惡化、長期飲酒、營養不良等危險因素所引起,因此可以從下面幾點著手來積極預防。

1.積極防治血管性疾病:尤其是高血壓、糖尿病、高脂血癥等影響血管穩定的疾病,要趁早治療,注意保護血管。

2.改變飲食、生活習慣:保持清淡飲食,多吃蔬菜水果,保證大便通暢,避免便秘可能誘發的心腦血管危險事件;日常生活中多增加戶外活動,保證充足的睡眠,可減慢腦功能衰退。

3.合理用腦:積極參與讀書、寫作、思考等腦力勞動,可以有效刺激大腦皮層不斷興奮。

4.預防腦萎縮加深:已被檢查出腦萎縮的患者,一定要先穩定自己情緒,積極用藥,調整不良飲食結構,配合醫生進行康復訓練,改善語言功能、增強記憶力,預防疾病進一步惡化。

腦萎縮不代表老年癡呆,被診斷出腦萎縮時,一定要先弄清楚是生理性還是病理性,而不是一點“風吹草動”就先把自己給嚇得病倒了。


參考資料:

[1]腦萎縮就是老年癡呆嗎?.神經科學.2018-02-11

[2]CT等影像檢查報告中的“腦萎縮”到底是什么?.大眾衛生報.2020-0 8-19

[3]蔣瑞娟. 腦萎縮的預防與臨床護理要點分析[J]. 醫藥前沿, 2015(17):296-297.

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