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如何鑒別和診斷凍瘡

2011-11-23 00:39:00新浪健康
核心提示:已是小雪節氣,按照正常天氣,北方大地已經飄起了雪花,溫度更是降到了零度以下。每年冬天,總有那么幾個月手腳在長凍瘡,讓人痛苦無比。那么,要如何才能診斷自己長了凍瘡呢?

  典型皮損為局限性指蓋、蠶豆大小、暗紫紅色隆起水腫性斑塊或硬結,境界不清,邊緣鮮紅色,中央青紫色,表面緊張光亮、觸之冰涼、壓之褪色、去壓后恢復較慢。重者腫脹加劇,表面可形成水皰,內含淡黃色或血性漿液、皰破后可形成糜爛或潰瘍。多對稱發生于四肢遠端以手指、手背、足緣、足跟、面頰、耳廓等處多見,亦可單側發生。多發生于兒童和青年女性,以肢端血運不良及手足多汗者多見。自覺有癢感、燒灼感、腫脹感。癢感受熱后加劇,有糜爛或潰瘍者自覺疼痛。每年冬季發病,天暖后自愈,病程遷延。

  根據凍傷的嚴重程度,將其分為三度:

  工度(紅斑凍瘡):損傷在表皮層,皮膚紅腫,疼痛瘙癢。

 、蚨龋ㄋ捫詢霪彛簱p傷達真皮層,先出現紅腫,繼而出現大小不等的水皰或血皰,局部感覺遲鈍,疼痛較劇烈。

 、蠖龋▔乃佬詢霪彛簱p傷皮膚全層,嚴重者可深達皮下,肌肉或整個肢體壞死,一般傷后3—7天出現水皰,肢體活動受限,病變部位變紫黑色,周圍水腫,疼痛明顯,約7天后出現干性壞疽,患部感覺和功能完全喪失。約2—3周后,凍傷壞死組織與正常組織分離。

  如感染毒邪可變為濕性壞疽。全身可伴有發熱、惡寒等癥,甚至出現內陷證。

  全身性凍瘡者,初起出現寒戰,繼則感覺遲鈍,疲乏無力,視物模糊,幻覺,嗜睡,不省人事,體溫逐漸降低,瞳孔散大,對光反射遲鈍,呼吸變淺,脈搏細弱,甚至呼吸、心跳停止而死亡。

(責任編輯:徐曉宇)

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