問醫生 找醫院 查疾病 癥狀自查 藥品通 快應用

和發達國家不同,為什么中國防治狂犬病,疫苗都打在人身上?

2021-03-10 01:30:3139健康網
核心提示:狂犬病是由狂犬病毒引起的一種急性傳染病,表現為恐水、怕風、發作性咽肌痙攣、進行性癱瘓等,可因呼吸和循環衰竭迅速死亡,非?膳?袢∫呙缡侨吮粍游镆蠼臃N的狂犬疫苗、狂犬病人免疫球蛋白或抗狂犬病血清,可預防感染狂犬病。

還記得去年年底,杭州蕭山那位疑似患狂犬病腦死亡的女孩嗎?近日媒體從女孩父親姜先生處了解到,經2個月的搶救,女孩已于1月初離世,遺體已經火化。[1]

事件回顧:

去年5月,女孩父親收養了一只流浪狗,女孩在7月曾被小狗抓傷,但沒有告訴父母。直到2個月后,女孩弟弟被狗抓傷時,姜先生才得知了此事。但想起女兒被狗抓傷已有時日,而且小狗在這段時間里也沒有異常,所以并未為女兒接種疫苗。

誰知又過了兩個月,女兒竟因頭痛、頭暈癥狀被送進了ICU。姜先生始終不相信自己的女兒患了狂犬病,因為家里的那只小狗還活蹦亂跳的,一點也不像被感染的樣子。

而收治患者的醫院開出的診斷書上總共寫了18種病,除了狂犬病,還有病毒性腦膜炎、血容量不足性休克、呼吸衰竭等。其父認為,女兒的重度昏迷乃至死亡,也可能是由病毒性腦膜炎、呼吸衰竭等引起。

這一事件從剛開始輿論對女孩家庭“重男輕女”的質疑,到后續事件的反轉,讓更多人將目光聚焦到狂犬病以及狂犬疫苗的話題上。

一、我國是全球第二大狂犬病高發國家

狂犬病是一種由狂犬病病毒引起的傳染病,可使恒溫動物患上嚴重腦炎,從而致命。對于人類來說,如果被狂犬病病毒感染后沒有及時接種疫苗,病毒會迅速入侵神經中樞,當神經中樞癥狀出現后,死亡率幾乎是100%。

我國是狂犬病疫苗的消耗大國,據統計,我國每年至少有1500萬人注射過狂犬疫苗。根據中國醫學救援協會發布的《中國動物致傷診治規范》指出,我國每年被貓狗咬傷的約有4000萬人。根據國家疾病預防控制局透露的數據,2019年中國狂犬病發病數量為290例,死亡人數為276人。[2]雖然乍一看好像不是很多,但是中國卻是全球第二大狂犬病高發國家。根據世衛組織的確認,包括西歐、加拿大、美國、日本等在內的43個國家和地區已實現了狂犬病零發生。

關于疫苗:發達國家用于狗,我國用于人

公開資料顯示,我國狂犬病疫苗批簽發數量在6千-8千萬支左右,其中2019年中國批簽發狂犬疫苗約5883萬,2020年1-4月簽發了1775萬支,數量有所減少。

武漢生物制品研究所基因工程室研究員嚴家新表示,中國的狂犬病疫苗幾乎是都用于人而不是狗,但發達國家的疫苗接種重點卻是貓狗等動物。

付出的代價是疫苗投入世界第一,防疫效果卻是世界倒數第二。”嚴家新說。

例如日本,據日本厚勞省的統計數據顯示,日本本土自1957年起就沒有本土病亡的狂犬病患者。這要歸功于日本早在上個世紀頒布的《狂犬病預防法》,嚴格執行犬用狂犬病疫苗的注射。至于無人飼養的流浪狗,則統統收入各地的流浪動物收容所,在一段時間無人領養后實施安樂死,幾乎從根源上杜絕了狂犬病的傳播。[3]

(圖源:日本厚生勞動。

然而在我國,人用狂犬病疫苗才是防治狂犬病的主要手段,中國80%的狂犬病疫苗是用于人而不用于狗。只有在城市飼養的寵物才被要求接種狂犬病疫苗,對于廣大的農村地區,養狗者根本沒有給狗接種疫苗的意識。

針對我國狂犬病疫苗的使用現狀,中國科學院院士、中國疾控中心主任高福呼吁,未來要加強對于狂犬病犬只的管理工作,將狂犬病的控制納入基層考核的范圍,這一責任要從社區下沉到每一個人。

狂犬病疫苗的常見問題

雖然關于狂犬病的討論時常出現,但很多人對接種疫苗依然存在知識盲區,下面筆者就三個常見問題作出解答。

· 被狗咬傷后多久打有效?

大家最關心的一個問題就是:被狗咬傷之后在什么時間內接種狂犬病疫苗有效?狂犬病疫苗最佳的注射時間是在被咬傷24小時內,而且越早注射,效果就越好。

· 注射的流程是怎樣的?

常規的狂犬病疫苗注射流程共有5次,分別是被咬后的第1天、第3天、第7天、第14天、第30天,每次各1針。對于咬傷非常嚴重的患者,在第一針和第三針注射時要加倍藥量,且在5針結束后繼續打2至3針進行鞏固。

· 十日觀察法是什么意思?

“十日觀察法”是世界衛生組織推薦的狂犬病防治辦法之一。也就是說被狗咬了之后,觀察咬人的狗狗,如果其十天后沒有發病死亡,就說明該犬只沒有感染狂犬病。

但這種說法并不完全符合所有被狗咬傷的情況。十日觀察法僅限于家養的貓狗寵物,且傷人的動物需要有狂犬病疫苗接種史;其次是十日觀察法需要考慮傷口、傷人動物的具體臨床表現等因素。因此,被狗咬傷后還是要第一時間進行疫苗的接種。

狂犬病是由狂犬病毒引起的一種急性傳染病,表現為恐水、怕風、發作性咽肌痙攣、進行性癱瘓等,可因呼吸和循環衰竭迅速死亡,非?膳,假如不幸被咬傷,一定要盡快接種疫苗。

參考資料:

[1]《杭州感染狂犬病病毒女孩已離世 家屬稱仍不清楚女孩患病信息如何泄露》.北青即時.2021-01-15

[2]《中國狂犬疫苗使用量世界第一,消滅狂犬病關鍵是把針打到狗身上》.健康時報網.2020-11-07

[3]《專家:避免人得狂犬病的最好辦法是,把狂犬病疫苗打給狗》.大河報.2021-02-26

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