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拒絕無效體檢,各年齡段體檢到底該重點查什么?幫你總結好了

2021-08-28 01:52:4539健康網
核心提示:年年體檢,卻又得?中國醫學科學院腫瘤醫院畢曉峰醫師表示,其實很多單位體檢都是“形式化”,根本沒有重點方向,錢是花了,但卻不能有助于排查疾病,尤其是很多大病根本無法在早期發現。

體檢一切正常,怎么半個月后就肺癌晚期了呢?

人民日報報道,趙先生在唐山的一家公司上班,因為經常和粉塵打交道,公司也比較重視,每年都會安排體檢。2018912日,趙先生在公司的安排下參加了體檢,其中有一項胸部X光片,結果顯示正常。

差不多一個月之后趙先生因為咳嗽和發燒的癥狀到另外一家醫院就診,結果CT顯示趙先生的左肺有一個2.1*2.9cm大小的腫瘤,最終診斷為中央型肺鱗癌,因為發現得太晚,本來可以手術做全肺切除,現在只能進行保守治療,盡量延長生命。

(圖源人民日報)

一、很多體檢,都是無效體檢

年年體檢,卻又得?中國醫學科學院腫瘤醫院畢曉峰醫師表示,其實很多單位體檢都是“形式化”,根本沒有重點方向,錢是花了,但卻不能有助于排查疾病,尤其是很多大病根本無法在早期發現。

1、不論怎么樣的人,都用千篇一律的體檢套餐

不分男女老幼、不分家族病史,不管既往病史,不分職業性質,體檢套餐統一標準,流程下來體重、血壓、視力、聽力……一模一樣。這個怪現象要追溯到幾十年前,當時國家為了評估人生長發育是否符合常態,有無傳染病,就設計了那么一個“統一”套餐,沒想到長時間下來,這種套餐就成了固化延續下來。 

2、體檢項目驢唇不對馬嘴

并不是所有地方都可以配備先進的醫療和技術條件,小地方的醫院癌癥篩查手段落后,檢查過程時常驢唇不對馬嘴。有記者發現,不少地方竟然用X光查肺癌,彩超查前列腺癌。

3、更加讓防不勝防的是假體檢

“假體檢”不是真的收錢不做事,可怕的地方在于,一是把某癌癥體檢項目包裝得“高大上”,如PET-CT的就宣傳為“一個檢查看到你全身的病灶”。然而PET-CT真正的作用主要是對癌癥進行分期;

二是行業不規范,知名企業家張黎剛曾經公開揭露過行業亂象,以護士冒充醫生,有些體檢機構招不到醫生看病,就讓護士冒充醫生檢查B超,甚至還有些“黑心機構”,抽血后直接把血倒掉,直接給結果。

二、別再做這4種人財兩空的假體檢

每個體檢項目都“各司其職”,如果再去體檢時,遇到這4個癌癥篩查項目,記住這是“騙錢”的把戲,千萬不要踩雷了!

1、X光片查肺癌

很多人有一個固化思維:X光片一照,可以看清肺部任何病變。利用這一點,不少體檢中心甚至還會讓消費者單獨加一個X光片進行肺癌篩查。

中國中醫科學院西苑醫院腫瘤科主任醫師楊宇飛在一篇文章中提到:對于肺部腫瘤而言,X光片的成像分辨率非常低,檢出率比較低,一般難以檢出肺臟隱蔽部位的病灶和微小病灶,只能看到較大的腫瘤陰影。

可以說,X光片檢查出來的肺癌,往往已經是肺癌晚期了。楊宇飛醫師建議,篩查肺癌最好的方式就是低劑量螺旋CT篩查,建議50歲以后的中老年人或有肺癌家族史的人,都可以增加此項目。

2、肝功能查肝癌

常規體檢項目會有肝功能一項,對于普通人而言,他們會默認肝功能項目可以一探肝的好壞。確實肝功能診斷是檢驗肝炎、肝硬化的重要依據,但肝功能正常,一樣會發生肝癌。

肝癌和肝炎、肝硬化不同,它屬于局限性病變,只是一部分肝細胞發生癌變,其余肝細胞依然正常。肝臟有強大的代償功能,只要有正常的肝細胞就可以替代所有肝細胞應有的功能,這也導致為什么肝癌患者體檢時肝功能的指標沒有任何“毛病”。 

想要早期發現肝癌,最有效的手段就是高危人群每半年,普通人群每年做一次肝臟B超檢查和抽血驗甲胎蛋白。

3、B超查胃癌

胃癌的危害性比較大,發展到中后期,給患者造成的影響也會比較多。不少人認為增加一個B超影像,就能幫助發現早期胃癌病灶。然而B超對于胃部的敏感性較差,一般發現腫瘤時,往往已經是胃癌中晚期。 

胃癌早期靠自主發現比較難,只能依靠檢查。但一般的檢查對早期胃癌的診斷比較難,所以,胃鏡+病理檢查才是發現早期胃癌的首選利器。胃鏡可以更加直觀地觀察胃內病變的形態,而病理組織學檢查能夠觀察細胞形態的變化,強強聯手,才能更準確“揪出”病灶。

4、大便潛血查腸癌

大便潛血試驗檢驗糞便中是否有隱性出血,當胃腸道有少量出血,肉眼看不到的情況下,就可以通過大便潛血的靈敏性,發現腸道病變。

潛血試驗常見于胃腸道潰瘍、消化道出血、消化道腫瘤、息肉、痔瘡等疾病。確實有三分之一的結直腸癌患者存在出血情況,但在消化道癌早期,只有約20%患者存在大便潛血呈陽性。因此想要通過大便潛血發現腸癌并不具有早期篩查的意義。 

針對腸癌篩查,最直接、最有效的手段還是腸鏡檢查,不僅能檢查腫瘤還能發現腸道息肉。對于大便潛血呈陽性的患者,也建議進一步行結腸鏡檢查,幫助早期發現直腸腺瘤。

三、不同年齡段,如何體檢?

常規體檢雖對部分疾病有效,但無法排查出高發性的重大疾病。合理的體檢,應按不同的年齡,針對其高發疾病不同,有所區別。

1、20歲后的年輕人

年輕人處于社交活躍期,要注意傳染病的篩查,如肝功五項、血常規、胸部X的檢查都是重點項目。 

2、30歲后的中年人

30歲時都忙于事業,應酬多,壓力大,血糖波動30幾歲的人身上出現的幾率大大增加。

3、40歲后的中年人

在四五十歲時,心臟和血管都會有明顯的老化,對有心血管病家族史的人來說,定期檢查很有必要。

4、50歲后中老年人

這個年齡段的人一般都或多或少出現骨質疏松,建議每年做一次骨密度檢查。

5、60歲后的老年人

60歲是老年生活的開始,這個年齡的老人,應該展開全面體檢,除了基礎疾病、惡性腫瘤等大病加持,還要注意聽力和眼底病變的預防。

身體檢查的目的在于排除,更在于預防。通過更好地了解自己身體情況,也能幫助盡早預防疾病的發生,在大病發展前,斬斷其前路,身體自然可保無恙。在堅持體檢的同時,大家一定要擦亮眼睛,到正規醫療機構進行檢查。

參考資料:

[1]《看了上千份體檢報告,終于明白為什么癌癥一查出來就是晚期!》.健康時報.2020-07-21

[2]《【科普】肝功正常就可以高枕無憂?其實晚期肝癌肝功都可能正常!》.肝博士.2021-07-30

[3]《體檢到底有沒有意義?不同年齡體檢建議,看這一篇就夠了!》.健康時報.2021-08-13

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