問醫生 找醫院 查疾病 癥狀自查 藥品通 快應用

人在安裝心臟支架后,還能活多久?醫生不再隱瞞

2021-09-04 01:12:3139健康網
核心提示:心血管疾病發病率極高,嚴重危害到人類健康,所以對于此類疾病,“防大于治”,那應該怎么防呢?哪些人需要防?

“22年前,高傳玉醫生給我放了全省第一個心臟支架,現在身體還很好!”時隔22年后,在華中阜外醫院冠心病一病區,86歲的張敏(化名)正高興地與華中阜外醫院副院長高傳玉醫生拉著家常。

1999年,當時64歲的張敏成為了河南省第一個接受該手術的患者,當時給她做手術的正是年輕時候的高傳玉醫生。

22年前冬季的一天,張敏突然感覺胸前區疼痛難忍,送到醫院后,被診斷為冠狀動脈嚴重狹窄導致的非透壁心肌梗死,急需開通血管。

當時裸金屬支架傳入中國不久,對于張敏和患者來說,往心臟里放支架是聞所未聞的事情。

但當時的張敏選擇相信高傳玉醫生和醫院,幸運的是,張敏的手術進行得很順利。之后張敏按時服藥、保持健康的飲食和充足的睡眠,平穩地度過了17年。

雖然到了2015年,張敏又一次突然出現胸前區疼痛,但經過支架介入手術后,她的病情也得到緩解,治療效果也很好。

心臟支架手術因過去“濫用”的問題,一直是人們熱議的話題。而近幾年,關于心臟支架手術又出現了新的說法,那就是心臟支架其實是外國淘汰的產物,到了我國卻成了高科技,這是真的嗎?

一、心臟支架是外國淘汰的產物?

我們先來了解下什么是心臟支架,其實看名字也能看出大概意思,就是進行心臟介入手術的時候置入的一種醫療器械,主要用于治療冠心病,可大幅度降低急性心;颊叩乃劳雎。

根據2019年中國心血管健康和疾病報告,我國每年大約有將近100萬人接受支架治療。而隨著近幾年冠心病的發病率越來越高,心臟支架手術的應用會越來越普遍。

此外,相關數據顯示,2013-2017年間,美國1752家醫院都接觸過心臟支架手術,增長率為15.8%,從2013年的約55萬例升至2017年的63.8萬例;而日本有1108家醫院接觸過心臟支架手術,增長率為36%,從2013年的約18萬例升至2017年的24.7萬例。

可見,不管是中國、美國還是日本,在治療冠心病尤其是急性心梗時,心臟支架都是主要的治療手段之一。它并不是什么已被淘汰的產物,反而它還挽救了無數患者的生命。

二、心臟支架只能用幾年?

關于心臟支架的使用,會有人說,心臟支架沒幾年就要更換一次,這是真的假的?

心臟支架到底能用多久,還需要根據具體情況決定。

因為心臟支架有多種,我國目前主要以藥物支架為主,植入體內后,它既不會破碎也不會脫落,會貼在血管壁上,一般4周左右會被血管內皮覆蓋。

通常1年內血管內膜上的內皮細胞就會一點點生長起來,直到完全覆蓋支架小梁,這時候支架成為人體血管壁的一部分,將一直起到支撐血管的作用。

但具體能使用多久,還需要看情況。比如患者術后依舊保留不良生活、飲食習慣,沒有遵從醫囑按時服藥等,可能很快就會發生支架再狹窄或支架內血栓,此時又得進行介入治療。

相反,如果患者依從性良好,做到健康飲食、按時服藥、定期復診,那支架的使用壽命也會相對延長。

所以,在進行支架手術后,患者一定要遵從醫囑,按時服藥,定期復查,養成良好的生活習慣。

三、人在安裝心臟支架后,還能活多久?

回看開頭的故事,張阿姨在進行了兩次心臟支架手術后,如今身體狀況依然不錯,難道說明人在安裝心臟支架后,就可以一勞永逸了嗎?

遼寧省人民醫院副院長侯愛潔提醒:千萬別這么想!心臟支架沒有那么“神”,它只是一種急救手段,幫助患者打通阻塞的血管,緩解心肌缺血,讓患者暫時擺脫致命的危險,但并不能治本!

而且病不在治,在于防。所以術后,我們仍然要積極預防,包括養成良好的生活習慣,保持好心情,遵從醫囑,按時服用抗血小板藥物和他汀類藥物,并定期隨訪,從而降低支架內血栓及支架內狹窄的風險。

四、醫生提醒:做好心血管病一級防護

心血管疾病發病率極高,嚴重危害到人類健康,所以對于此類疾病,“防大于治”,那應該怎么防呢?哪些人需要防?天津醫科大學總醫院高血壓中心副主任邊波給出了建議。

1、高危人群需謹慎

-有家族遺傳史;

-可發于任何年齡段,以40-50歲為發病高峰,男性發病風險高于女性;

-有高血壓、糖尿病、高血脂等疾病史;

-肥胖者;

-有抽煙、酗酒等不良習慣者;

-長期情緒處于焦慮、緊張、不安等狀態者。

2、防范高危因素

想要預防高血壓,對于可防控的因素,一定要注意規避。如我們能全面管控高血壓、血脂高、吸煙、糖尿病、肥胖這五個危險因素,就可明顯降低50%-60%的患病風險,甚至80%-90%也是有可能的。

3、發現癥狀及時就醫

心血管病涵蓋廣,不同疾病癥狀不同,這里以冠心病為例。

冠心病最典型的表現就是心絞痛,多以胸痛為主,具有以下特點:走路或奔跑時出現胸痛,多為鈍痛;患者常常無法很好地表述出具體的感覺,有的可能說胸口壓得慌,有的說嗓子緊、胸口堵得慌;疼痛持續時間一般是幾分鐘。

如出現以上表現,要高度警惕冠心病,建議及時就醫檢查,如心電圖等,一般即可做出準確的診斷,一旦確診,及時治療。

4、飲食控制

飲食與心血管疾病之間關系病情,尤其是鹽的攝入,鈉離子攝入超標,可增加血液中鈉離子濃度,升高滲透壓,導致細胞外液增加,水和鈉潴留,最終使血壓升高,同時還可加速血管硬化進程。

所以,想要預防心血管疾病,一定要注意控鹽,根據《中國居民膳食指南》建議,成年人1天內攝入鹽量不可超過6g。

5、體重管控

適當運動,好處多多,不僅可促進身體代謝,增強心肌收縮力,擴張外周血管,增強心肺功能,還能控制體重,避免肥胖,從而預防心血管疾病。

心臟支架對冠心病治療意義重大,很多時候可救命,但只能作為一種急救手段,后續我們還得進行綜合管理,如養成良好生活習慣、按時服藥、定期復查等,這樣才可以有效防患疾病。


參考資料:

[1]《心臟支架已被淘汰了?沒這事》.中國日報網 .2020-12-08

[2]《心臟支架有壽命嗎?需要換么?》.中國醫學論壇報今日循環 .2019-01-27

[3]《安了心臟支架,并非一勞永逸》.健康時報網.2020-08-28

[4]《管控危險因素 做好心血管病一級預防》.慢性病防控與健康 .2020-07-06

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