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突破!細胞療法成功“殺死”癌細胞,復發率低,已有患者徹底治愈

2021-09-05 01:12:3139健康網
核心提示:免疫細胞治療是一大類療法,包括嵌合抗原受體T細胞(CAR-T)、T細胞受體嵌合T細胞(TCR-T)、自然殺傷細胞(NK)等,很多人聽說過CAR-T、TCR-T,但不知道TILs是什么。

做了28年律師,雪莉(化名)不得不放棄事業,開始新的征途——抗癌。

2017的某一天,雪莉突然感覺呼吸困難,一開始以為是上呼吸道感染,自行服用了抗病毒藥,但一周后依然沒有好轉。在醫院檢查時,醫生建議她做CT掃描,結果意外發現了4期非小細胞肺癌,已經無法手術。

此時,雪莉的肺部已經出現胸腔積液,她接受醫生的建議,開始口服化療方案。幾個月后,又嘗試了標準化療方案。

然而化療并沒有起效,她的女兒打算尋找其他治療方法。

當時,莫菲特癌癥中心正在籌備TILs療法的臨床試驗,這個療法此前已經成功治愈黑色素瘤,目前正在對非小細胞肺癌進行評估。隨后,雪莉接受相關檢查并入組。2019年3月,她正式開始TILs治療。

“那感覺就像是起死回生!毖├虻募与y以言表。

經過4周的TILs治療,CT掃描顯示,雪莉肺部病灶縮小38%。40周后再次復查,雪莉體內的腫瘤已無法檢測出來,達到完全緩解!

一、TILs是什么?

2020年7月6日,中國國家藥品監督管理局發布《免疫細胞治療產品臨床試驗技術指導原則(征求意見稿)》,對免疫細胞治療在臨床試驗時的相關操作做出要求。

免疫細胞治療是一大類療法,包括嵌合抗原受體T細胞(CAR-T)、T細胞受體嵌合T細胞(TCR-T)、自然殺傷細胞(NK)等,很多人聽說過CAR-T、TCR-T,但不知道TILs是什么。


TILs是一種從腫瘤組織中分離出來的浸潤淋巴細胞,是殺傷癌細胞的強力“軍隊,但由于腫瘤微環境等原因,T淋巴細胞的功能受到限制,無法發揮作用。因此,如何加強T細胞的“識別能力”,讓它們發揮殺傷癌細胞的能力,成為研究人員關注的重點,

而TILs療法讓我們看到了希望。

TIL療法的免疫細胞源于腫瘤組織,識別能力高于普通免疫細胞,能識別特定突變,更精準地殺死癌細胞。通過提取這類T細胞,經過體外擴增重新輸入患者體內,能發揮強大的抗癌作用。

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二、腫瘤消失,新型療法獲得突破

肺癌是導致癌癥死亡的主要癌種之一,其中大約85%為非小細胞肺癌。

近年來,PD-1抑制劑讓許多肺癌患者獲益,然而大部分患者仍對免疫檢查點抑制劑沒有應答。T細胞無法應答,抑制劑就無法發揮作用。

8月12日,《Nature Medicine》的一項研究顯示,對沒有PD-1抑制劑反應的NSCLC患者采取TIL療法,或能獲得持久的緩解,其中有2名患者的腫瘤完全消失。

腫瘤浸潤淋巴細胞(TIL)能殺傷癌細胞,腫瘤附近的TIL太少,且被腫瘤微環境所抑制,研究人員的策略是增加它們的數量,并增強它們的戰斗力。

在這項研究中,研究人員從晚期NSCLC患者身上切取腫瘤組織,從中分離出TIL細胞,在體外擴增后回輸。試驗結果顯示,在16名患者中,有11名患者在治療1個月后腫瘤縮小35%左右,有2位患者完全緩解,治療一年半后仍“無癌”。

加州大學病理學家Roberto博士表示,“很多時候,晚期NSCLC患者只能存活幾周或幾個月,而現在至少有2名患者完全緩解,是很出色的結果”。

三、優勢明顯,哪些腫瘤有希望?

相比其他抗癌方法,TIL療法有幾個突出的特點。

·針對性強

TIL能自然識別癌細胞的特異性抗原,具有超強的抵抗、攻擊腫瘤的能力,通過定向篩選和擴增 ,可以針對性殺死癌細胞。

·抗復發性強

TIL療法在清除術后殘存癌細胞、對抗術后復發與轉移上效果較強,配合放化療的療效更顯著。

·聯合其他療法,增強療效

通過聯合其他抗癌藥物,例如免疫增強藥物白細胞介素2、PD-1抑制劑等,TIL療法的抗癌效果更顯著。

·適應多種實體腫瘤

相比CAR-T或其他細胞療法,TIL療法對多種實體腫瘤、轉移灶有明顯療效。目前,多數臨床試驗針對黑色素瘤宮頸癌進行,但在肺癌、卵巢癌、乳腺癌、肉瘤、肝癌等癌癥也有突破性進展。

此前,TIL療法已獲FDA批準,用作黑色素瘤和宮頸癌的突破性療法,更多的臨床試驗仍在進行并逐漸完成。

然而,作為新型的免疫療法,它在有效性、安全性和可及性方面仍需要進一步充分驗證。讓我們期待它的上市,給腫瘤患者帶來新的希望。


參考資料:

[1]Veatch et al., (2021). Tumor-infiltrating lymphocytes make inroads in non–small-cell lung cancer. Nature Medicine

[2]讓晚期肺癌患者的腫瘤完全消失,這種細胞療法有何神奇之處?.藥明康德. 2021-08-17

[3]最被看好的實體瘤細胞免疫治療——TIL細胞療法!.指南解讀. 2020-11-30

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