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胃癌早期不痛不癢!出現這5個癥狀別遲疑,或是胃癌報到了

2021-09-12 01:41:3639健康網
核心提示:在我國,平均每分鐘有8人患癌,5人因癌而死。明天和意外,你永遠不知道哪一個先到來。當癌癥來臨,患者會是怎樣的痛苦和無奈?

你最怕如何死去?——“最怕患癌而死”,這是許多人的答案。

在我國,平均每分鐘有8人患癌,5人因癌而死。明天和意外,你永遠不知道哪一個先到來。

當癌癥來臨,患者會是怎樣的痛苦和無奈?

一、成為患者后,我才明白癌癥的痛

華益慰是北京軍區總醫院原外一科主任,從事癌癥防治工作,做過數不清的手術。他知道患癌很痛苦,卻坦言自己也無法感同身受。

直到他自己被確診胃癌。

圖源網絡

由于發現時已是胃癌晚期,華益慰只能按照常規處理,做了全胃切除手術。手術后,華益慰返流非常嚴重,食道被燒得生疼,嗓子和耳咽管也受到強烈刺激,只能長時間半臥在床上。

為了控制癌細胞的擴散,華益慰接受了腹腔熱化療。做腹腔熱化療時,他必須紋絲不動躺一個半小時,腹腔溫度會升高到41℃,整個人大汗淋漓。每次做完熱療,他都腹痛得死去活來,只能服用止疼藥。

如此痛苦的體驗,他一個月要經歷8次。

化療結束,華益慰的病情沒有好轉,惡心、嘔吐癥狀反而更加嚴重,甚至無法進食,最后連鼻飼營養液都進不去,全身水腫。

無奈之下,華益慰只好接受第二次手術?墒鞘中g之后,他發生了嚴重的腹腔感染,存活希望逐漸消失。

抗癌一年后,在生命最后的日子里,73歲的華益慰渾身上下插滿了管子,躺在病床上不能動彈,感慨道:“我以前給病人做了那么多手術,從來沒想到他們會這么痛苦,直到我自己也躺在病床上……”

二、深刻反思,癌癥晚期真的需要手術嗎?

接受治療期間,華益慰回想起自己做過的手術,對學生說到:“全胃切除太痛苦,如果不是沒辦法,哪怕是留一點點胃也比全切強。我們當醫生的,不要只想著消滅疾病,還要為病人著想,考慮生活質量。

癌癥發展到晚期,生存率已大大下降,有的醫生會建議手術,抑制癌細胞擴散。那么,癌癥晚期還有沒有必要做手術呢?這是個很難回答的問題。

首先,要考慮手術能不能解決實際問題,可不可以減輕癥狀,提高生活質量。如果答案是否定的,那就沒有必要再增加痛苦了。

其次,還要看手術風險高不高。任何手術都有風險,對于癌癥晚期患者來說,身體是否能夠承受手術帶來的創傷、并發癥?如果不行,那么建議放棄手術。

最后,還要尊重患者的個人意愿;颊咦约涸敢饨邮苁中g嗎?相比起家屬的想法,患者的求生意識更重要。


需要強調的是,癌癥晚期無法手術,不代表沒救了。以胃癌為例,患者如果無法手術,還可以選擇放療、化療、靶向治療、免疫治療、射頻消融等手段,控制癌細胞轉移,縮小腫瘤,再進行手術。目前,化療仍然是晚期胃癌的最主要治療手段。

總而言之,癌癥晚期要不要手術,一定要反復考慮風險和收益。如果收益大于風險,即使患者的意愿不強,醫生和家屬也應該好好勸說,鼓勵患者接受手術,勇敢地活下去。

三、別等到晚期,才發現胃癌

我國是“癌大國”,據統計,2020年我國胃癌新發47.8萬例,死亡37.3萬例,高居所有腫瘤第三位。

胃癌的早診率較低,經常被誤以為是胃炎、胃潰瘍等胃病,導致確診時已是進展期,即使進行手術,5年生存率也不到30%。然而,胃癌如果能早期發現,其5年生存率可達90%以上,甚至實現治愈。

所以,我們要對胃癌癥狀有所了解,避免與普通胃病混淆。

那么,胃癌早期的癥狀有哪些呢?常見的有:

1、嘔血或便血,病灶出血導致;

2、惡心、嘔吐,在年輕患者中較為常見;

3、乏力、消瘦,多由消化功能降低、進食減少引起;

4、吞咽困難,腫塊接近賁門時,可阻礙食物進入;

5、上腹部不適或出現腫塊。

除了識別胃癌癥狀,定期體檢也是重要的預防手段。

根據《中國早期胃癌篩查流程專家共識意見,我國胃癌篩查目標人群的定義為年齡40歲40歲以上且符合以下至少一個選項:

長期生活在胃癌高發地區(遼寧省莊河縣、山東省臨朐縣、福建省長樂縣等);

感染幽門螺桿菌;

慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉等病史,以及惡性貧血等胃部癌前病變;

有胃癌家族史;

⑤其他風險因素,比如高鹽飲食、吸煙、酗酒等;

對于胃病患者來說,建議定期進行胃鏡檢查:

·一般性慢性萎縮性胃炎,每3年做1次胃鏡;

·不完全性結腸型腸上皮化生伴輕度不典型增生,每年做1次胃鏡;

·伴中度不典型增生,每3個月做1次胃鏡;

·伴重度不典型增生者、上皮內瘤變,可考慮手術切除病灶。

即便是治癌多年的醫生,也只有在患癌時才體會到患者的痛苦。此時尚健康的我們,還有什么理由不做好預防呢?


參考資料:

[1]《你不知道的腫瘤故事都在這里 ,醫生親歷:患癌這么痛苦! | 腫瘤世相》.健康時報. 2018-09-12

[2]《癌癥晚期,還有沒有必要做手術?你需要了解這些……》.中國癌癥康復與姑息治療. 2020-04-29

[3]《胃癌癥狀難察覺,如何才能早預防?》.人衛健康. 2018-01-03

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