問醫生 找醫院 查疾病 癥狀自查 藥品通 快應用

尿毒癥能活多少年?延續壽命取決于這4點,有患者透析了43年

2021-09-13 01:16:3739健康網
核心提示:自從患上尿毒癥,張叔的每一天都過得很凄慘,用張叔的話來說:“不知道哪天就看不到明天的太陽了!倍赬線下可以很清楚地看到,張叔的手指骨頭已經出現“溶解樣”改變,特別是兩只大拇指,遠端關節幾乎完全溶解了。

自從患上尿毒癥,張叔的每一天都過得很艱難,用他自己的話說:“不知道哪天就看不到明天的太陽了!

張叔今年49歲,人長得干瘦黝黑,皮膚松弛,不開口詢問別人還以為快60歲了。

然而算上今年,他已經做了整整22年的透析。用肉眼看,他的手指已經頭的地方要比普通人短得多。

而在X線下可以很清楚地看到,張叔的手指骨頭已經出現“溶解”改變,特別是兩只大拇指,遠端關節幾乎完全溶解了。

圖源:腎上線

此外,張叔全身多處骨骼也出現了“溶解”現象,本來1米7的個子,現在只剩不到1米5。

難道張叔練了“化骨綿掌”?事實是,張叔患有腎性骨病,是由慢性腎臟病導致的骨骼形態改變。

一、尿毒癥的并發癥,有多可怕?

腎病是全身性疾病,不僅影響腎臟,其危害可覆蓋全身器官。尤其是尿毒癥患者,由于其他器官組織受損,各種并發癥接踵而來。

1、尿毒癥腦病

尿毒癥性腦病是常見并發癥之一,由毒素在大腦里大面積儲蓄引起,對神經系統造成嚴重影響,患者會發生行為異常、幻聽幻視、語無倫次等表現。

王老漢(化名)就是一位尿毒癥患者,最近常常在家胡言亂語,神神叨叨。老伴以為他“中邪”,還請了有名的“大仙”來叫魂。誰知王老漢未見好轉,反而大吵大鬧起來,稱有人要殺自己,最終好幾個人聯手摁住他,把他架往醫院。

2、甲狀旁腺功能亢進

尿毒癥會出現鈣磷代謝異常,隨著血磷的增高,高磷血癥可引起甲狀旁腺激素分泌增加,導致甲狀旁腺功能亢進。

家住象山的余女士(化名)尿毒癥4年,一直在做腹透治療。最近一年來,她發現自己變丑了,頜面部出現畸形,身高體重也嚴重縮水,鄞州二院腎內科包蓓艷主任表示,這是尿毒癥并發癥“甲狀旁腺功能亢進”引起的改變。

3、心血管疾病

腎功能缺失,毒素在身體中堆積,可影響正常的循環系統,影響血壓、血糖等多項指標,最終導致心血管疾病。心血管疾病是尿毒癥最常見、最嚴重的并發癥,是導致患者死亡的首要原因。

4、皮膚問題

皮膚病常出現在尿毒癥早中期,當體內毒素積累到一定程度,會反映在皮膚上。早期癥狀多為干燥、脫屑、奇癢難忍,不少患者會不停抓撓,導致皮膚破裂,甚至感染。

5、消化道問題

尿毒癥的病人往往會合并消化道出血,主要原因是體內毒素積蓄,可損傷消化道黏膜,引起慢性出血。早期患者會表現為食欲不振,如果病情加重,則會出現惡心、嘔吐等癥狀,常被誤以為是胃炎或是消化道疾病。

二、透析的尿毒癥患者能活多久?

血液透析、腹膜透析是尿毒癥治療的主要方式,通過將血液、腹膜液引入透析機,進行物質交換,以達到排出廢物、維持酸堿平衡的目的。

如果尿毒癥患者不透析,體內毒素越積越多,隨著血液循環影響其他臟器,剩余腎功能又無法滿足基本需求時,患者會少尿甚至無尿,最終會水鈉潴留、胸腔積液、心包積液等,誘發死亡。

那么,接受透析的患者能活多久呢?

來自斯坦莫爾的馬赫什瑪獲得了“全球透析時間最長”的吉尼斯紀錄,今年61歲的他,已經透析43年。在我國,透析20~30年的病人比比皆是,具體能延長多久生命,取決于以下幾點因素:

·并發癥:心血管疾病是尿毒癥并發癥的死亡首因,當患者合并心衰、高血壓、貧血情況時,壽命會更短;

·疾病基礎:一般來說,繼發性腎病引起的尿毒癥,生存率會低于于原發性腎;

·代謝性酸中毒:代謝性酸中毒會通過增加蛋白的降解、加重骨疾病,糾正代謝性酸是治療目標之一;

·身體體質:患者體質如何,是否適合透析,是否規律透析等,也會影響壽命。

三、腎有沒有問題,看小便就知道

尿液是腎臟的“代言人”,腎是非常隱忍的器官,當出現明顯癥狀時,往往病情已有進展。因此,觀察尿液可以幫助我們盡早排查腎臟情況。

-尿量異常

正常狀態下,成年人每天排尿1500毫升左右,若是喝水減少或大量出汗,尿量會相應減少。但若是一天尿量少于400毫升(少尿,或者多于3000毫升(多尿,則應警惕腎臟疾病。

-尿色異常

正常尿液呈透明色,喝水不多時呈淡黃色。當發現尿液出現發紅、洗肉水色、濃茶色等,排除飲食影響,有可能是腎病征兆。

-泡沫增多

小便泡沫多,且超過2分鐘時間沒有消散,則說明尿液含的蛋白質較多,說明泌尿系統出現一定的問題,可能是腎病。

尿毒癥的體驗并不比癌癥輕松,除了要定期透析,還要關注并發癥,及時調整治療方案,才能讓患者獲得更長的生存期。


參考案例:

[1]透析22年,全身骨骼“融化”?醫生道出真相是……,中國醫學論壇報,2021-08-09

[2]雷蘭. 得了尿毒癥還能活多久?這里的答案讓人安慰[J]. 家庭生活指南:下旬刊(5):1.

未經作者允許授權,禁止轉載

特別策劃
39熱文一周熱點
外国黄色三级电影