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Alzheimer & Dementia:喜歡生活在鬧市區?小心噪音增加癡呆風險!

2021-09-14 01:20:19梅斯醫學
核心提示:研究結果表明,噪音可能影響老年人的認知能力和患癡呆癥的風險。

2020年9月21日是第27個世界阿爾茨海默病日,即“世界老年癡呆日”,主題為“Let’s talk about dementia”,中文譯名為“從容面對,不再回避”。 根據阿爾茨海默氏病國際組織的數據,這一疾病在全球范圍內影響了5000萬人,平均每3秒鐘就會有新的癡呆癥病例出現。

近年來,我國阿爾茨海默病患者人數已居世界第一,據不完全統計,老年癡呆人群已達800萬以上,每年平均有30萬新發病例,并且患病率隨年齡的升高而呈增長趨勢,預計2030年患病人數將達到人口的25%。

阿爾茨海默氏。ˋD),又稱老年癡呆,以往被認為和抑郁癥是相互排斥的。當抑郁癥和認知能力下降同時發生時則被稱為 "假性病變",F在,越來越多的研究表明,抑郁癥與AD密切相關。

據報道,AD老年人抑郁癥的患病率約為50%,遠高于一般老年人群的患病率(20%-25%)。根據一項基于前瞻性人群研究的meta分析,在校正了混雜因素后,晚年抑郁癥會使老年人未來患癡呆癥的風險增加1.65倍,同時也會增加從輕度認知障礙發展為癡呆癥的風險。

前期有動物實驗表明,噪聲與指示AD的神經病理學變化以及受AD影響的大腦區域有關。例如,在大鼠中,噪聲暴露促進海馬組織中β淀粉樣蛋白的產生。噪聲暴露的大鼠還表現出AD的另一個神經病理學特征:海馬和前額葉皮質中高磷酸化tau和神經原纖維纏結的增加。

然而,在噪音中是否會影響老年人患AD的風險,來自美國波士頓大學公共衛生學院的專家開展了一項芝加哥健康和老齡化項目,結果發表在《老年癡呆》Alzheimer & Dementia雜志上。

所有≥65歲的參與者接受三年一次的認知評估。在每次評估之前的5年中,使用空間預測模型估計了5227名參與者社區的居住噪音水平,并估計了噪音水平與普遍輕度認知障礙(MCI)和AD、認知表現和認知下降率的相關性。

在這些參與者中,噪音增加10(dBA),MCI的風險增加36%(OR=1.36;95% CI,1.15-1.62),AD風險則增加29%(OR=1.29;95%CI,1.08-1.55)。同時噪聲水平與較差的整體認知能力相關,主要表現在感知速度變得遲緩,但與認知能力下降并不一致。

在來自Heinz-Nixdorf隊列的另一項調查中,較高的閾上噪聲暴露也與MCI的較高風險相關,其程度幾乎與該研究中發現的相同。同時,Heinz-Nixdorf隊列中的暴露被截斷為60 dB。然而,在瑞典烏梅(Ume?)的另一項研究中,社區暴露于噪音中≥55 dB(與<55 dB)與癡呆風險無關。

綜上,這些結果表明噪音可能影響老年人的認知能力和患癡呆癥的風險。

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