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Clinical Nutrition:臥床的肥胖人群反而不容易出現壓瘡

2021-09-29 01:46:30梅斯醫學
核心提示:分析顯示肥胖或病態肥胖對壓瘡的幾率沒有顯著影響。此外,超重與壓瘡的幾率較低有關,而體重不足則顯著增加了壓瘡的幾率。

壓瘡是指皮膚的局部損傷,也可能擴散到下面的組織。這些傷口是由對皮膚的慢性壓力造成的,通常在骨突起周圍,壓力導致皮膚局部缺血、壞死和軟組織丟失。壓瘡通常發生在老年人或認知障礙的個體。治療壓瘡每年都會給醫療保健系統帶來相當大的經濟負擔。壓瘡是手術患者死亡的重要危險因素之一。營養不良是老年和住院患者的常見問題,約 30-50% 的住院患者發生營養不良,營養不良與患者的發病率、死亡率、功能障礙和再次入院有關。

營養不良會損害免疫系統和膠原蛋白的合成,延緩愈合過程,并導致身體并發癥、虛弱、需要長期護理和更高的醫療費用。一些研究表明營養不良與壓瘡之間存在關系。但很少有研究調查超重和肥胖與壓瘡的關系。肥胖的人通常在日;顒又杏龅嚼щy,并且由于對皮膚和組織表面的機械壓力而容易發生壓瘡。因此,在一些研究中,肥胖被認為是壓瘡的危險因素。因此,本項研究的目的是調查肥胖和體重狀態與壓瘡發生率和患病率之間的關系。

研究人員收集了 1990 年 1 月至 2019 年 12 月在 PubMed上發表的所有與體重和壓瘡相關的回顧性文件。最后,薈萃分析納入了 17 篇合格的文章,總樣本量為 2228724名患者。

匯總數據分析顯示,與非肥胖個體相比,肥胖對壓瘡患病率(OR 0.91,95% CI 0.65 至 1.27,P = 0.579,I 2  = 84.8%)或發生率(OR 0.97,95% CI 0.56 至 1.66)沒有顯著影響, P = 0.905。與非超重個體相比,超重與壓瘡患病率顯著降低相關(OR 0.54,95% CI 0.33 至 0.88,P = 0.014,I 2= 90.2%)。與正常體重組相比,體重不足組的壓瘡患病率(OR 2.38,95% CI 1.72 至 3.29,P < 0.001,I 2  = 63.4%)和發病率(OR 2.28,95% CI 1.77 至 2.94,P < 0.001)的比值顯著更高。研究結果表明,與正常體重的個體相比,肥胖和病態肥胖者的壓瘡患病率或發生率沒有顯著差異,而體重不足則顯著增加了壓瘡的幾率。

本項薈萃分析顯示肥胖或病態肥胖對壓瘡的幾率沒有顯著影響。此外,超重與壓瘡的幾率較低有關,而體重不足則顯著增加了壓瘡的幾率。

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