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Aging:記憶力只是輕度下降?血漿中的這個蛋白可以進行預測是否會癡呆啦!

2021-10-21 01:45:41梅斯醫學
核心提示:這些發現表明,BDNF的增加是臨床前癡呆癥的一種補償機制,支持認知障礙的神經營養和部分炎癥假說。

輕度認知障礙(MCI)是介于正常衰老和早期癡呆之間的一種狀態;加蠱CI的人患癡呆癥的風險增加,可大致分為兩個亞型,具有不同的臨床軌跡:-非遺忘型MCI(aMCI)病例,通常發展為阿爾茨海默。ˋD),而大多數非遺忘型MCI(non-aMCI)病例發展為非AD癡呆。

無論哪種亞型,MCI都是一種臨床診斷,主要依據既定的黃金標準Peterson標準,該標準依賴于臨床判斷,通過審查參與者自我報告的認知申訴和神經認知測試分數來了解。因此,臨床醫生對MCI的診斷常常有分歧,MCI診斷的Cronbach alpha值常常只略高于0.5。因此,我們非常需要一個客觀的生物標志物,特別是一個能闡明MCI生物學基礎的生物標志物。

以前研究AD連續性的薈萃分析得出結論,AD的外周腦源性神經營養因子(BDNF)明顯下降。然而,在不同的薈萃分析中,對輕度認知障礙(MCI)患者的外周BDNF水平仍有不一致的發現。這個問題被歸結為高度異質性的臨床和實驗室因素。因此,BDNF的水平、識別全因性MCI及其亞型的鑒別準確性,以及它與其他生物標志物和神經認知領域的關聯,在很大程度上仍然是未知的。

為了解決這一異質性問題,新加坡國立大學Yong Loo Lin醫學院心理醫學系的專家比較了健康對照組(n=56,45名女性)和MCI組(n=40,28名女性),以確定血漿BDNF、hs-CRP和DHEA-S是否能區分健康和MCI個體。研究了BDNF與其他生物標志物和神經認知測試之間的關聯。作為敏感性分析,納入了腦癱的成年人。

結果顯示,與健康對照組相比,BDNF在所有原因的MCI、aMCI和non-aMCI中明顯較高。此外,BDNF對全因性MCI和非因性MCI分別具有良好的(AUC=0.84,95%CI=0.74-0.95,P<0.001)和優秀的鑒別精度(AUC=0.92,95%CI=0.84-1.00,P<0.001)。

BDNF與血漿hs-CRP明顯正相關(β=0.26,95%CI=0.02-0.50,p=0.038),盡管在控制BMI后關聯減弱(β=0.15,95%CI=-0.08~0.38,p=0.186)。還檢測到BDNF和詳細的神經認知測試之間的多種逆向關聯。

這些發現表明,BDNF的增加是臨床前癡呆癥的一種補償機制,支持認知障礙的神經營養和部分炎癥假說。

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