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超20萬人研究:戴口罩理由再加一!空氣污染與骨質疏松發生相關!

2021-10-24 01:52:17梅斯醫學
核心提示:BMC Public Health:韓國骨質疏松癥和環境空氣污染的發病率。

骨質疏松癥是一種全身骨骼疾病,其特征是骨質減少和骨骼結構惡化。隨著老年人口不斷增長,骨質疏松癥發病率持續上升。一項長達12年的隨訪研究報告韓國骨質疏松癥的患病率從48.4%上升到66.1%;2008年,韓國總人口中50歲以上的骨質疏松癥患者比例為20.7%(男性為6.1%,女性為33.3%);2008-2011年,相關醫療費用從39.8億美元增至51.3億美元,年均增長9.2%。

一些眾所周知的骨質疏松的危險因素是營養不良、生活方式、藥物(如皮質激素)和固有特征(如老年和女性)。目前已有研究表明空氣污染與骨質疏松有關。然而,根據年齡、性別、暴露程度或骨骼健康指標,空氣污染物與骨質疏松發病率之間的關系是不一致的。

因此,本研究旨在利用國家數據庫確定長期暴露于空氣污染物和新診斷骨質疏松癥之間的關系。

這項全國性回顧性隊列研究納入237,149名年齡≥40的成年人,在2003年1月1日至2015年12月31日之間,這些成年人沒有在基線上診斷出骨質疏松癥。本研究納入的237149名受試者的特征如表2所示。

觀察期間,新診斷和治療骨質疏松患者52,601例(22.2%)。男性為5.6%,女性為37.6%。與非骨質疏松患者相比,骨質疏松患者組年齡更大,女性比例更高,城市化程度更低,并存病更多。然而,根據骨質疏松癥的診斷,收入水平沒有顯著差異。

表3顯示了根據空氣污染物水平新診斷的骨質疏松癥患者每10萬人年的發病率、HR和95% CI。較高濃度的PM10與骨質疏松癥的發病率增加相關(p = 0.021),但結果不是劑量依賴性的。暴露于NO2和SO2的骨質疏松的HRs (95% CI)增加,但未觀察到顯著差異。沒有發現暴露于一氧化碳或PM2.5與骨質疏松癥之間的關聯。

在調整了年齡、性別、收入水平、城市化、共病和氣象數據后,cox比例風險模型獲得了HRs和95%置信區間(CI)。圖2根據性別、年齡(65歲)和城市化程度,顯示了PM10與新診斷的骨質疏松癥之間的關系。我們發現,骨質疏松癥與 PM10 的四分位數之間,在女性受試者(調整后HR[Q4]: 1.065, 95%置信區間:1.03 - 1.129)、老年人65歲(調整后HR [Q2]:1.040, 95% CI: 1.010-1.072)和低城市化水平(調整后HR [Q4]: 1.052, 95% CI: 1.019-1.087),有關聯。交互P值分別為性別(p = 0.007)、年齡(65歲,p = 0.015)和城市化(p<0.001)。

這項全國性的、回顧性的、基于人口的韓國隊列研究發現長期接觸 PM10與骨質疏松癥的發病率呈正相關。值得注意的是,我們確認與PM10影響相關的新確診骨質疏松癥患者中,女性、受試者 < 65歲以及居住在非大都市地區(低城市化)的患者更為明顯。這項研究證實,接觸空氣污染物可能是一般人群骨質疏松癥的一個獨立危險因素。

總的來說。本研究在韓國年齡≥40歲的成年人中發現了長期暴露于PM10與新診斷的骨質疏松病之間的關聯。PM10暴露與骨質疏松癥發病率之間的關系根據參與者的特征而不同。然而PM2.5、NO2、CO和SO2不影響骨質疏松癥發病率。減少空氣污染暴露可以改善骨骼健康。

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