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化療后患者身體更差,為什么還要做化療?腫瘤醫生說了一番心里話

2021-11-04 01:35:5039健康網
核心提示:盡管目前癌癥暫時無法治愈,但是對于癌癥晚期的患者來說,通過精準醫療,可以延長生存期,帶來新的希望。醫療技術日新月異,可能就是在等待的過程中,患者等到了治療方法。

在大家看來,癌癥發展到了晚期,是傾盡所有去治療癌癥,還是在最后的時間內完成自己想要做的事情,以及陪伴在家人身邊呢?

馬克·道林是美國的一名牧師,他一生中幫助了許多可憐的人。然而,命運弄人,在67歲的時候,他被確診為非霍奇金淋巴瘤,并且已經擴散到了大腦。

在妻子的支持和鼓勵之下,道林積極地接受了治療。一開始,道林接受了一種新的化療方案,治療反應很好。但很不幸,他出現了二次復發,淋巴瘤轉移到了大腦,情況不容樂觀。

經過討論,醫生建議道林試一下CAR-T細胞療法,正好道林也符合CAR-T細胞療法的臨床試驗的要求。于是,道林抱著拼死一搏的心態,進行了自體移植。

奇跡發生了!道林體內的腫瘤對化療有了完全反應,道林順利進行了自體移植。雖然在8個月后,道林又復發了,但是檢查結果顯示轉移到他大腦內的腫瘤已經消失。

隨后,道林完成了CAR-T細胞治療。一年之后,他的病情進一步得到了緩解。2019年,道林還與妻子一同參加了女兒的婚禮。在道林的抗癌經歷中,即使經過了3次復發,他仍表示“別放棄,黎明就在前面。

圖源/好醫友

一、癌癥到了晚期,還有必要治療嗎?

癌癥到了晚期,還要不要治療?

對于這個問題,腫瘤精準醫療專家內德·賈瓦迪博士說出了他的看法,“盡管目前癌癥暫時無法治愈,但是對于癌癥晚期的患者來說,通過精準醫療,可以延長生存期,帶來新的希望。醫療技術日新月異,可能就是在等待的過程中,患者等到了治療方法”。

廈門大學附屬中山醫院腫瘤科副主任醫師潘戰和說:經常有人問我,親戚朋友被確診癌癥晚期,還有繼續治療的必要嗎?既然剩下的日子不多了,那么是不是放棄治療更好?事實上,癌癥晚期不等于被判了死刑,有一些癌癥,即使到了晚期,也依然有治愈的可能。

不過,治愈癌癥不是指讓癌癥消失,而是指實現臨床治愈,也就是說,癌癥患者經過治療之后,體內已經檢測不到癌癥,或者癌癥長期沒有復發,也沒有因為癌癥死去。

在臨床上,通常用5年生存率來衡量癌癥的治愈率。5年生存率,不是說癌癥患者治療后只能活5年,而是指治療5年之后,還有多少癌癥患者活著。5年生存率越高,癌癥治愈率越大。


那么,有哪些癌癥可以治愈呢?

在早期, 通過手術和術前術后的治療,大部分癌癥都是有治愈希望的。早期癌癥,還沒有發生轉移,通過手術切除病灶之后,有可能將癌細胞全部清除。如果有殘留的癌細胞,可以通過放療和化療,進一步消滅它們。比如,乳腺癌、肺癌、胃癌、結直腸癌、前列腺癌等,早期都有可能治愈。

也有部分癌癥,比如白血病、淋巴瘤、睪丸癌等,可以通過放化療來實現臨床治愈;而部分晚期癌癥,雖然無法實現治愈,但是可以通過系統的治療,達到長期生存的目的。

二、患者化療后身體變得更差了,化療真的有用嗎?

臨床上,部分患者在經過化療后,身體反而會變得更差,甚至有的患者不久就離開了,這也讓不少人對化療產生了質疑,化療真的有用嗎?它會加速患者的死亡嗎?

需要明確的是,化療仍是目前治療癌癥的主要手段之一;熢浭侵委熝耗[瘤的首選手段,在治療絨癌、小細胞肺癌等實體腫瘤上,化療的有效率甚至可以達到80%以上。

西安交通大學第一附屬醫院腫瘤外科主任醫師王健生指出,在乳腺癌的治療上,化療也起著十分重要的作用;熆梢韵麥缭l腫瘤和轉移腫瘤,或者可以縮小腫瘤。對于原來因為腫瘤太大無法手術的乳腺癌患者來說,通過化療縮小病灶之后,就可以順利進行手術,將病灶切除。

那么,化療會加速患者的死亡嗎?對此,復旦大學附屬腫瘤醫院腫瘤內科副主任郭曄表示:

在大部分情況下,化療都不會加速腫瘤患者的死亡。但是,我們也要考慮到一些特殊的情況。不同個體對于化療會產生不同的反應,有一些體質較差、年齡較大或者存在多種并發癥的患者,可能無法承受化療的副作用,最后導致死亡。不過,發生這種情況的概率很低,約為5%。更何況,現在的化療輔助用藥有了很大的發展,可以減輕患者在化療中產生的不適反應。

總的來說,癌癥患者不必懼怕化療,化療對于病情的好處,遠遠大于可能出現的不良反應。

三、癌癥預防在于早,3個方面自測是否需要癌癥篩查

對于癌癥的預防,防癌體檢是必不可少的,而對于防癌體檢,是不是每年檢查一次最好?其實不一定,中國醫學科學院腫瘤醫院防癌科副主任醫師畢曉峰分享了3個方法,大家可以自測是否需要做防癌體檢:

  • 你的年齡多大?

年齡越大,接觸的致癌物越多,發生癌癥的風險就越大。研究發現,40歲以上的癌癥患者約占所有癌癥患者的94%。因此,建議40歲以上的人,有針對性地進行防癌體檢。

  • 你有沒有經常抽煙?

吸煙不僅與肺癌有關,還與食管癌、喉癌、胃癌、乳腺癌等癌癥有密切的關系。開始吸煙的年齡越早、吸煙量越多,發生癌癥的風險就越高。

因此,對于一年吸煙在30包以上的人群來說,應及早進行肺癌篩查。此外,經常吸入二手煙、三手煙、廚房油煙,以及有肺癌家族史、慢性肺病史、慢阻肺等人群,也要定期進行低劑量螺旋CT檢查,篩查肺癌。

  • 你有沒有經常吃這些食物?

病從口入,不良的飲食習慣與是癌癥的高危因素。經常食用高鹽食物、腌制食物、燒烤食物等人群,在40歲之后應定期進行胃鏡檢查。此外,還要注意預防幽門螺桿菌感染,定期進行幽門螺桿菌檢測。

癌癥,越早發現、越早診斷、越早治療,治愈的希望就越大。面對癌癥,我們要時刻保持警惕,遠離致癌因素,更要定期體檢,及早發現異常。如果不幸患了癌癥,也不要灰心喪氣,應該積極接受治療。


參考資料

[1]《癌癥晚期還有必要治療嗎?經歷三度復發,他說:別放棄,黎明就在前面》.醫脈通血液科.2019-10-25

[2]《癌癥晚期是繼續治療還是放棄回家?醫生講了大實話》.人民網.2018-11-14

[3]《癌癥能預防關鍵在于早,3個測試幫你判斷是否要做防癌體檢|健康之路》.CCTV健康之路.2020-06-19

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