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一次CT,致癌風險增加8%?CT到底該不該做

2021-11-05 01:42:3339健康網
核心提示:可以明確的是,CT檢查確實對人體有一定的輻射。但是,CT是否致癌、致癌量為多少,目前暫時缺乏大樣本的科研數據。

“這周單位體檢,要求做CT,我有點擔心,不是說CT輻射很大,做了會致癌嗎?為什么還有這種檢查項目存在呢…”

“因為CT能查出不少病呢!應該沒關系的吧,之前做了幾次不也什么事都沒有!

“說不定那只是僥幸,或者癌細胞還沒開始發作呢,反正我是不敢做了!”

相信“CT致癌”這個說法,困擾了不少人,那天小九就給大家仔細說說,做CT是不是真的會致癌呢?

研究發現:CT或致癌

根據國際輻射防護委員會的研究結果估算,如果一座城市有1000萬人口,那么每年約有350人會因為照射X線,導致癌癥、白血病等疾病。

此外,牛津大學和英國癌癥研究中心的科學家對15個工業國家的數據進行分析之后發現,在英國,每年新診斷的癌癥患者中,有0.6%的病因是照射X線;在德國,有1.5%的癌癥患者是照射X線導致的;在日本,每年新增的癌癥患者中,有3.2%是X線或CT引起的。

難道,做CT檢查真的是會致癌嗎?

可以明確的是,CT檢查確實對人體有一定的輻射。但是,CT是否致癌、致癌量為多少,目前暫時缺乏大樣本的科研數據。

況且,我們在日常生活中,幾乎時時刻刻都在接受輻射。比如,坐地鐵安檢的時候每人每年可能接受的輻射劑量為<0.01mSv,坐飛機20小時可能接受的輻射劑量為0.1mSv,每天吸20支煙每年接受的輻射劑量為0.5-2mSv……

不過,不談劑量的輻射都是在耍流氓。我們的人體可以承受一定的輻射劑量,在做CT檢查的時候,人體各部位可以承受的輻射量也是不同的:

那么,安全數值為多少呢?

根據我國放射防護標準的規定,對從事放射性工作的人來說,每年接受輻射的劑量限值是50mSv,五年內每年接受的平均輻射上限是20mSv。

也就是說,只要接受的輻射不過界,就是安全的。

既然CT可能致癌,那做一次CT的致癌率有多少?可以這么說,做一次CT的接受的輻射致癌率可以忽略不計,除非長時間、大劑量接受輻射,不然都不用擔心。

低劑量CT:有效降低20%肺癌死亡率

2011年8月,美國國立肺癌篩查研究(NLST)結果發表在《新英格蘭醫學雜志》,使LDC成為焦點:與胸片相比,LDCT(低劑量CT)使肺癌死亡率降低了20%(P=0.004)。

在輻射量方面,低劑量螺旋CT更低。人均天然輻射劑量約為2.4mSv/年,按照1mSv計算,做一次低劑量螺旋CT,也就相當于在地球生活150天接受的天然輻射劑量。與普通CT相比,低劑量螺旋CT的輻射量只在1/5左右。

不過,低劑量螺旋CT雖然輻射劑量降低了,但缺點是清晰度也低,對于有的病灶來說,光做低劑量螺旋CT還不夠,還需要進一步通過高分辨CT或者增強CT來確診。

盡管如此,低劑量螺旋CT對于發現早期肺癌還是起了重要的作用。有數據顯示,低劑量螺旋CT的普及,可以降低20%的肺癌死亡率。

所以,對于CT造成的輻射,我們可以不必過于擔心。畢竟,CT對于早期發現一些疾病還是具有重要意義的。只要不是短期內多次做CT,就不會增加患癌風險。

3種方法減少輻射傷害

不過,畢竟CT對人體健康還是有一定影響的。為了減少輻射的傷害,中南大學湘雅二醫院醫學影像科副主任醫師陳翔宇提醒:

1、盡量使用低劑量CT

在不影響診斷的前提下,應盡量選擇輻射劑量較少的低劑量螺旋CT。

2、避免重復檢查

在沒有必要的情況下,避免短時間內多次進行CT檢查。

3、保護非檢部位

在做CT的時候,對于非檢部位,應主動要求進行放射防護,尤其是對輻射比較敏感的眼睛、甲狀腺等部位。

4、CT檢查后飲食

做完CT之后,可以適當補充維生素,多吃一些富含膠質的食物,多飲水,促進體內輻射物的排出。

另外,2類人不適合做CT,別忽視了

1、孕婦

考慮到CT產生的輻射可能會致癌、致畸,影響胎兒的正常發育,所以建議孕婦不要做CT,以免影響腹中胎兒的健康。

2、小孩

小孩子正處于生長發育的關鍵時期,器官還沒有完全成熟,與成年人相比更容易受到輻射的影響,也要盡量避免進行CT檢查。

3、嚴重器官衰竭者

在CT檢查的過程中,需要注射CT增強劑,含有較多的碘元素,并且需要通過腎臟等器官代謝,所以嚴重器官衰竭的人群不適合做CT,以免導致病情加重。

看到這里,你對CT有正確的認識了嗎?在進行身體檢查的時候,如果有必要做CT,那么我們一定要積極配合,做好必要的防護即可。如果沒有必要做CT檢查,盡量就不要做了,減少接受的輻射,以免影響身體健康。

參考資料

[1]《CT輻射已成最大非自然放射源 如何降低CT輻射?》. 中國醫學論壇報今日醫學.  2014-01-14

[2]《做一次CT,對身體的傷害有多大?》.醫學界兒科頻道.  2019-06-01

[3]《CT輻射大嗎?會致癌嗎?體檢要不要做CT?》.復旦大學附屬中山醫院.  2019-05-30


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